Łuszczyca to przewlekła, nawrotowa choroba, najczęściej cechująca się występowaniem na skórze różowawych ognisk rumieniowo-złuszczających.
W powstawaniu zmian odrywają rolę czynniki genetyczne, immunologiczne (obecność zakażeń bakteryjnych, grzybiczych i wirusowych może stymulować pojawianie się zmian chorobowych), leki (niektóre leki kardiologiczne, tzw. betablokery) oraz inne czynniki takie jak mechaniczne uszkodzenia skóry (zmiany łuszczycowe w miejscu urazu), oparzenia słoneczne, stres, picie alkoholu, wzrost masy ciała.
Wyróżnia się 4 podstawowe odmiany łuszczycy:
- zwyczajna,
- krostkowa,
- stawowa,
- erytrodermia łuszczycowa.
Najczęstszą postacią jest łuszczyca zwyczajna, dla której typowe jest występowanie różowawych zmian rumieniowych pokrytych łuską, zlokalizowanych typowo w okolicach łokci, kolan, okolicy krzyżowej oraz na pograniczu skóry owłosionej głowy. Pojedyncze zmiany mieć mogą mieć wielkość od 2-3 mm do kilku centymetrów. U osób z łuszczycą często występują zmiany paznokciowe pod postacią zgrubień, punkcikowatych wgłębień (naparstkowanie), brunatnożółte przebarwienia pod płytką paznokciową (tzw. objaw plamy olejowej).
Inna postać tej choroby, łuszczyca krostkowa najczęściej dotyczy dłoni i podeszew.
Leczenie
Podstawę stanowi leczenie miejscowe: preparaty zawierające pochodne witaminy D3, glikokortykosteroidy, dziegcie, cygnolinę. Wspomagająco stosuje się preparaty o działaniu złuszczającym z mocznikiem lub kwasem salicylowym. Przy zajęciu skóry owłosionej głowy warto włączać odpowiednie szampony (m.in.dziegciowe). Należy pamiętać o konieczności bardzo ostrożnej pielęgnacji skóry osób z łuszczycą z powodu możliwości wywołania zmian chorobowych w miejscach drobnych urazów.
W przypadku rozległych zmian skórnych stosuje się różnego typu terapię świetlną (naświetlania promieniami UVB, fotochemoterapia UVA, tzw. PUVA polegająca na przyjmowaniu naświetlań po zażyciu leków z grupy psoralenów). Niekiedy są wskazania do terapii doustnymi retinoidami, metotreksatem lub cyklosporyną. Nowością w leczeniu łuszczycy są tzw. leki biologiczne, które oddziałują na układ immunologiczny i hamują powstawanie zmian skórnych oraz wpływają na zmiany stawowe.
